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镇远县人民医院党委88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:县委第五巡察组反馈意见的整改情况报告

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根据统一部署,2019年10月9日至12月16日,县委第五巡察组对我院党委开展了巡察。2020年3月10日,巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。巡察工作开展以来,县人民医院党委高度重视,坚持问题导向,补齐短板弱项,确保取得整改实效,现将整改情况报告如下:

一、坚决贯彻巡察要求,抓紧抓实巡察整改

县委第五巡察组巡察指出的问题,一针见血,切中要害,提出的要求具有针对性和指导性。县人民医院党委高度重视,坚决认账,照单全收,彻底整改。

(一)提高思想认识,落实组织保障

为进一步做好县委第五巡察组对我院巡察反馈意见的整改工作,巡察反馈意见后,院党委立即组织召开党委会议,提高党政领导干部对整改落实工作的认识,认真研究部署整改工作。同时,成立了由党委书记任组长,其他党政班子成员任副组长,各职能科室和临床医技科室负责人为成员的整改落实县委第五巡察组反馈问题工作领导小组,负责整改工作的统筹协调和督促检查,负责与县委巡察组联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。

(二)坚持问题导向,制定整改方案

院党委统一思想,提高认识,按照党要管党、从严治党的要求,坚持问题导向,细化工作方案,明确时间节点、责任领导、责任科室和责任人,扎实做好反馈意见的整改落实工作。要求针对问题不回避、不回避,确保一件一件落实、一条一条兑现,保证整改工作持续有力有序的开展,助推整改工作取得阶段性成果。

(三)完善制度建设,扩大整改成效

进一步加强医院内部管理,提升医院整体水平,管理上由经验型、粗放型向科学型和精细化、信息化发展的战略转变,不断创新管理模式,落实管理措施,严防死守各条底线。不断丰富、改进和完善制度建设,协调党委和行政的关系,共同承担好医院的改革发展大任,切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来,坚决贯彻落实院党委在医院决策、执行、监督各环节的权责,从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障,使党委发挥政治核心作用落到实处,确保整改取得实效,助推医疗业务良好发展。

二、聚焦问题狠抓落实,确保整改取得实效

县委第五巡察组共向我院党委反馈7个方面30个问题,现已整改29个,正在整改1个,未整改0个。

(一)党的政治建设方面

1.“四个意识”不够强,聚焦学习贯彻88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:总书记在贵州代表团重要讲话精神不全面深入,安排部署不到位;

整改情况:一是以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机,组织全体党员和中层以上干部系统的、全面的、深入的学习88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:新时代中国特色社会主义思想和88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:总书记系列讲话精神;二是建立并完善院党委中心组学习制度,推进院党委理论学习中心组学习制度化、规范化,推动理论武装工作深入开展,提高领导干部的理论水平,推动医疗业务的发展。

2.领导班子核心作用发挥不够。“把方向、抓大事、谋发展”的能力和水平有待进一步提升;

整改情况:一是加强院党政班子建设,切实增强班子的凝聚力、执行力,充分发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用;二是加强党员干部学习教育,深入学习县委《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:加强全县公立医院党的建设工作的实施方案》和县委组织部《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:学习<党政领导干部考核工作条例>的通知》等文件精神,通过学习,督导领导干部牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。三是开展现代医院执行模式培训会议,邀请专业的培训老师进行培训,提高党政班子、中层干部和全体党员的执行力,充分发挥领导干部的模范带头作用。

3.政治意识不强,贯彻落实中央、省、州、县有关决策、文件有差距;

整改情况:一是将常态化约谈作为日常监督的重要手段,对政策执行不到位的情况进行约谈,对分管领导进行问责处分约谈1人次,对具体工作人员进行警示约谈13人次。二是认真组织培训,要求工作人员对入院患者身份进行认真核查,做好贫困户台账登记及相关证件材料的收集工作。三是进一步增强政治意识,认真贯彻落实医疗扶贫各项工作任务,深入推进医疗服务质量,强化服务意识,切实增强人民群众获得感。

4.未严格执行“三重一大”决策制度,贯彻民主集中制原则有差距。

整改情况:一是重新修订“三重一大”管理制度,经院长办公会议和党委会议研究,按照“三重一大”事项分级分类将干部职工处罚纳入班子研究事项,对干部职工处罚和设备购置严格按照“三重一大”程序进行,严格执行“三重一大”集体决策制度,严格落实民主集中制原则。二是医院各项议事规则和民主集中制原则写入医院章程,严格按照议事制度执行,充分做好会前准备,落实主要领导末位表态发言。

(二)党的思想建设方面

1.思想教育形式化、表面化;

整改情况:一是院党委理论中心组安排部署学习计划,制定学习制度,按计划强化政治理论学习,并做好学习记录。二是研究下发《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:认真组织开展政治理论学习的通知》(镇医党通〔2020〕7号),进一强化和完善政治理论学习体系,解决院科两级管理中,临床干部职工学习边缘化的问题,把理论学习与业务同安排、同检查、同落实,把理论学习纳入考核。

2.落实意识形态工作责任制不力;

整改情况:

1.一是召开党委会议专题研究、学习和部署意识形态工作。认真学习了88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:总书记88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:意识形态领域的重要论述和讲话精神,系统的学习了中共镇远县委办公室88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:印发《镇远县<党委(党组)网络意识形态工作责任制实施细则 >分工方案》的通知(镇远党办发﹝2018﹞18号)精神、《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:印发<镇远县意识形态工作责任制追责问责制度>的通知》(镇宣通﹝2019﹞10号)和县委宣传部《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:做好意识形态领域风险防范工作的通知》(镇宣通﹝2019﹞11号)等重要文件精神,研究成立了镇远县人民医院意识形态工作领导小组,制定了镇远县人民医院意识形态工作联席会议制度,认真把意识形态工作抓细抓实。二是开展意识形态专题培训,2020年6月12日院党委组织开展意识形态专题培训,全体党员及中层干部84人参加,全面系统的讲解了意识形态的重要性和必要性。

(三)党的组织建设方面

1.党建工作与业务工作存在“两张皮”现象;

整改情况:

一是召开会议研究党建工作,要求党委委员和各党支部书记要充分履行职责,落实管党治党主体责任,坚持党建工作与业务工作同谋划、同部署、同检查、同考核,做到两手抓两手硬、两不误两促进。二是研究下发《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:认真组织开展政治理论学习的通知》(镇医党通〔2020〕7号),进一强化和完善政治理论学习体系,解决院科两级管理中,临床干部职工学习边缘化的问题,把理论学习与业务同安排、同检查、同落实,把理论学习纳入考核。

2.落实党内政治生活制度不严格,落实民主生活会制度不规范、不严肃,民主生活会流于形式;

整改情况:一是完善组织体系建设,化解长期存在的大支部现象,成立镇远县人民医院行政后勤、临床和医技三个党支部,完善、优化和规范医院的党组织建设,研究明确专兼职党务工作人员。二是严格按照规定开展党内政治生活。三是院党委适时听取各党支部工作开展情况,针对性的提出工作要求及工作方向。四是各党支部每月研究安排部署一次党建工作,具体细化工作方案。五是严格按照铸魂行动要求,严格规范的落实“三会一课”制度,并举一反三,确保不走过场。

3.“三会一课”不规范和主题党日活动开展不正常;

整改情况:一是认真落实“三会一课”制度,把“三会一课”列入支部党建工作重点,明确党支部书记为党建活动的第一责任人,每半年向党委汇报党建工作开展情况。二是建强支部战斗堡垒。完善党支部阵地建设,配置专用办公设备,党建制度建设上墙,按照党支部标准化、规范化建设阵地,把党支部建设放在更加突出的位置。三是确定每月第四周的星期三为主题党日活动时间。

4.选人用人工作问题;

整改情况:一是组织学习贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》等有关规定,研究制度《镇远县人民医院人事管理实施细则》,明确中层干部任用规定和重要岗位负责人及工作人员定期轮岗交流原则等,除审计科外,其他行政科室均已轮岗。二是认真研究和细化医院科室岗位设置,形成请示向主管部门报批,待科室岗位设置后再具体细化领导职数设置。三是严格执行选人用人有关问题,坚持党管干部、党管人才的原则,涉及人事选拔任用、调动或辞职等,必须经党委会议研究决定。四是由于政策性因素导致人员编制不足,医护专业技术人员紧缺及后备人才不足等问题,多年来,县人民医院一直在积极争取,请求县级层面协调解决。

5.退休支部管理不规范。

整改情况:一是组织召开退休支部会议,详细反馈退休支部存在的问题和整改情况。二是认真开展梳理工作,将活动经费存入医院账户。三是严格按报账制管理退休支部账务,实行所需活动经费先申请后支付的流程办理,加强对退休支部支出票据的指导和监管,确保资金合理合规使用。

(四)党的作风建设方面

1.不讲政治规矩,违反中央八项规定精神行为仍然发生,“四风”问题整治不力;

整改情况::一是严格执行黔东南府发﹝2012﹞41号文件精神规定发放劳务费(绩效),对绩效发放情况开展严格自查,对超标部分进行清退。二是严格贯彻落实《中央八项规定》精神,对超标准购买篮球服已进行清退。三是严格执行县财政局《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:印发<镇远县党政机关差旅费管理办法>的通知(镇财办﹝20108﹞28号)文件精神。四是从2019年9月开始,我院绩效发放全部通过银行报账方式予以发放。

2.退休支部存在账外运行资金,部分经费使用不合理、不规范问题;

整改情况:

一是对退休党支部的账务情况严格开展自查,规范活动经费管理。二是实行报账制管理,活动所需经费按先申请后支付的流程办理,加强对退休党支部票据的指导和监管,确保资金合理使用。

3.公务接待报销不规范;

整改情况:一是严格按照《党政机关国内公务接待管理规定》规定报销标准、程序执行,接待审批单中来访人数和姓名、陪同人数和姓名、接待事由、接待菜单都作为常规报销审批内容,同时,严禁在公务接待活动中购烟购酒;二是要求分管领导、财务人员和具体经办人员加强对“八项规定”精神和财经纪律的学习,认真审核票据,开支必须附清单,严格按照公务接待报销标准执行。

4.固定资产管理混乱,存在账物不符、长期闲置问题。

整改情况:一是进行清产核资,对固定资产进行全面梳理。由财务科牵头,器械科、后勤科、审计科等涉及报废物品管理的相关科室配合,对地下室报废物品进行情况,并按照固定资产报废程序进行报废处理。二是单位木板房已捐赠给都坪拱桥村养殖合作社,目前已在完善捐赠相关手续。三是原住院大楼已拆除,已与国资办联系核对进行销账处理。四是建立大型设备台账,由相关职能科室对大型设备进行考核登记,我院C臂X射线机在正常的使用当中。

5.会议多,执行力不够;

整改情况:一是我院的会议类型可分为决策型(党委会议和院长办公会议等)、学习型(党委中心组学习、政治业务学习和周例会等)和业务型(医疗质量管理会议、药事会议等)。二是我院正处于公立医院改革的探索推进时期,涉及的人、财、物等事情繁多,导致各类会议相对较多。三是完善各类组织建设,规范制度建设,研究下发《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:调整成本核算工作领导小组等组织机构的通知》和《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:调整党风廉政建设与行风建设工作领导小组组织机构的通知》,各类组织均按照医疗相关要求开展工作。

6.医德医风有待进一步加强;

整改情况:一是加强培训,提高医护人员服务能力、服务质量。二是开展满意度测评,每季度开展住院患者满意度调查,进一步推进优质医疗服务,提升医疗服务质量。三是成立一站式服务中心和门诊部,明确专人负责,主要负责医疗报销咨询服务、转诊转院咨询服务以及便民门诊等服务,进一步改善医疗服务,优化服务流程。三是引进自助挂号缴费机,目前10台自助挂号缴费机已正式投入使用,极大地减少患者排队缴费时间,提高了患者满意度。

(五)党的纪律建设方面

1.履行管党治党主体责任不够力,班子成员执行“一岗双责”不到位;

整改情况:一是院党委认真履行管党治党主体责任,党委书记和各党支部书记认真履行第一责任人责任,党委班子成员带头认真落实“一岗双责”。二是抓好全面从严治党“森林管护区”创建工作,成立5个管护区,要求各班子成员对分管范围内的党风廉政建设工作进行安排部署,对倾向性、苗头性等问题开展常态化约谈。三是研究下发《88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:印发<进一步深化镇远县人民医院全面从严治党“森林管护区”创建2020年工作方案>的通知》(镇医党通〔2020〕8号),抓好党风廉政建设责任分解,排查廉政风险点,制定防控措施,健全党风廉政建设责任体系。

2.履行纪律监督责任缺失,纪律教育不力,敬畏意识淡薄;

整改情况:一是加强纪律监督意识的执行力度,对单位内违纪违规的行为坚决查处,查处一例通报一例,提高干部职工的敬畏意识。二是探索出台《镇远县人民医院党委书记查岗查房制度(试行)》,以定期查岗查房和暗访的形式深入临床进行督查指导。三是严格执行中央八项规定精神,坚决做到令行禁止,严禁违规发放各类零星津补贴,并研究下发《镇远县人民医院聘用职工工资福利调整实施方案》,规范聘用职工工资管理。

3.对于部职工教育缺乏有效性,反腐倡廉警示教育工作有待加强;

整改情况:一是从严从实改进作风建设,针对性的开展干部廉洁教育和纪律作风教育。二是开展警示教育会议和廉洁购销会议,利用身边违反中央八项规定和医疗行业不正之风的典型案例,帮助党员干部筑牢拒腐防变的思想防线,帮助广大干部职工医护人员树立廉洁从业意识。

4.医疗纠纷时有发生,未严格执行责任追究。

整改情况:2019年初重新制定《镇远县人民医院医疗纠纷管理办法(暂行)》且通过我院第三届第一次职工代表大会。2019年我院共处理赔付2起医疗纠纷,并在赔付完后按照相应制度对科室及负责人进行处罚;2020年至今暂未有完结赔付纠纷。

(六)夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

1.廉政风险防控措施不够完善,药品耗材等采购环节缺乏有效监管;

整改情况:一是县人民医院药品配送企业2016年10月通过第三方招标代理公司的贵州国诚工程管理有限公司进行竞争性谈判,确定为贵州恒生源药业有限责任公司、贵州省黔东南州医药有限责任公司、贵州一致药业有限公司、贵州省黔东南州药材公司、贵州东南药业有限公司五家企业,药品配送服务采购合同期限为2016年11月10日至2019年11月9日。由于政策及临床需求原因,我院与贵州舞阳药业有限公司、贵州省医药(集团)有限责任公司、国药控股黔东南州医药有限公司、深圳市中核海得威生物科技有限公司签订了购销合同,实行一年一签。2020年4月13日我院通过公开遴选的形式,在县卫健局、县医保局的监督指导下遴选出五家企业,遴选相关材料报备到县卫健局、县医保局、县纪委县监委派驻第五纪检监察组。二是药品采购按要求在贵州省医药集中采购平台统一采购和配送,按平台中标价采购,无二次议价,并严格执行两票制,两票制执行率达100%。三是药品款结算根据医院资金情况及未付药款数额,按时间先后顺序回款。四是研究下发《镇远县人民医院零星维修管理办法》,规范医院日常维修维护工作。

2.服务项目外包不规范;

整改情况:一是严格按照政府招标采购程序的流程办理采购手续,待付款材料审核后再行支付。二是及时进行重新招标,规范医院外包服务。

3.存在医疗文书书写不规范、过度检查、治疗、用药等问题;

整改情况:一是组建医疗质量检查小组,成员由医务科、神经内科、消化内科、普外科、五官科、泌尿外科、儿科、外一科、呼吸内科、ICU、感染科、心内科、急诊科、手术室、内分泌科、妇产科业务技术骨干组成。负责对全院医疗质量进行检查及全程监控。二是每月月初医疗质量检查小组对全院医疗质量管理考核落实情况进行检查及合理检查、治疗、运行病历抽查等,及时归纳、总结全院科室医疗质量中存在的问题和不足。医疗质量检查小组将不足之处反馈给临床科室质控小组,由科室质控小组在科室晨会上及时反馈给医师及护士, 提出改进措施,在规定的时间及范围内整改完毕,并监督实施。三是医疗质量检查小组检查出的问题随时反馈并督促整改落实,不便修改的必须告诫本人,使其引以为戒,避免类似问题再次出现。四是医疗质量管理委员会定期召开医疗质量分析会议,听取各部门的医疗质量情况汇报,提出整改意见,对不明确的问题经讨论后达成共识统一执行。

4.对反馈过度检查、治疗、用药等违规问题整改不到位;

整改情况:一是成立新农合工作领导小组,下设合理检查、合理用药、合理收费三个小组,分别对我院合理检查、合理用药、合理收费工作进行督查,我院医务科负责医疗质量管理工作,医保办负责新农合管理工作,财务科负责新农合相关收费及医疗费用管理工作,信息科负责新农合信息化建设工作,药剂科负责合理用药方面管理工作,医保办随时跟县新农合主管部门进行沟通,在新农合工作方面出现问题时能及时处理解决。二是加强相关知识业务学习,特别是医疗保障政策、跨省即时结报、省内跨州即时结报、建档立卡贫困户先诊疗、后付费等优惠政策等,对全院职工进行培训,提供政策的知晓率。三是加强医疗质量、药品、物价政策标准学习,严格按照医疗规范,物价政策、服务价格标准,新农合诊疗目录、药品目录等进行对码,杜绝乱收费,做到合理检查、合理用药,合理收费。四是建立健全投诉、接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,遇到患者有不同意见时及时处理并通知当事人处理结果,确保广大群众的切身利益。五是建立长效机制,规范医疗服务行为和药品采购、价格管理、合理使用等行为,增加价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让患者的满意度进一步提升。

5.对上级巡察反馈问题仍整改不到位;

整改情况:一是经党委会议研究,明确由邵为同志联系第三方医管公司,咨询内部绩效分配方案制定服务(仅针对绩效方案的制定),谈好合作价格,按规定程序进行。二是结合当前省、州88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:二级公立医院考核工作实施方案(党建和医疗业务各1000分)进行细化内部绩效分配方案,报上级主管部门批准后认真组织实施。

6.存在收费不规范等问题。

整改情况:一是严格对收费项目进行梳理,并及时对医院HIS系统进行维护。二是我院的优质病房未存在自立项目收费、增设高配床位、变向多收床位费的情况。三是严格执行各个时段的物件收费文件规定,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握各种物价收费标准。四是加大物价检查小组的督查力度。由分管院长任组长,医保办主任、物价员任副组长,成员由各科护长和科室护理质控人员组成,每月对各个科室的终末病历定期的检查工作及在院病历的不定期督促工作。五是严格落实一日费用清单制度。六是建立医院物价管理考核制度。七是针对医院切切实实需开展的新项目、新技术,又无收费标准的,及时向有关部门汇报,争取获得批复后组织实施。

(七)脱贫攻坚工作方面

1.支持帮扶村攻坚脱贫资金统筹协调不够;

整改情况:一是严格贯彻落实中央、省、州、县88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:打赢脱贫攻坚重大决策部署,把打赢脱贫攻坚和疫情防控作为当前最大政治任务,统筹协调拱桥村和大坝村的帮扶资金和帮扶力度。

2.帮扶贫困村贫困户不够精准。

整改情况:一是严格贯彻落实中央、省、州、县88必发home,88必发官网,会展行业领跑者:打赢脱贫攻坚重大决策部署,把打赢脱贫攻坚和疫情防控作为当前最大政治任务,统筹协调帮扶资金和帮扶力度。二是充分发挥行业优势,确保脱贫成效,积极组建家庭医师团队,开展医疗健康扶贫工作,以全民健康助推全面小康。三是积极争取产业扶贫,引导贫困户加入镇远县拱桥生态种养殖农民专业合作社、青溪铺田玫瑰园等专业合作社。四是加强督导落实网格人员和帮扶干部的责任,开展交叉检查,及时清零工作。

三、巩固巡察成效,以最实工作作风抓落实,持续推进从严治党到位

截止目前,经过三个月的集中整改,巡察整改工作取得阶段的成效,下一步,县人民医院党委将持续强化整改认识、持续压实整改责任、持续加大整改力度,强化政治意识和责任意识,健全和完善工作机制,加大制度的执行力度,切实运用和巩固好县委巡察组巡察成果。

(一)坚持理论学习,增强规矩意识。严格执行党委中心组学习制度和干部政治理论学习制度,健全完善党内组织生活制度,自觉加强党性修养,严明政治纪律和政治规矩。

(二)强化问题意识,持续抓好问题整改。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减,对已完成的整改任务,适时组织“回头看”,防止问题反弹;对还没有完全彻底解决的问题,严格按照整改方案,加强督促检查,确保按时整改到位;对需要较长时间整改的事项,坚持一抓到底,坚决完成整改任务,务求取得实效。

(三)巩固整改成果,建立长效制度机制。在整改问题的同时,认真查找深层次原因,以加强公立医院改革、推动医共体建设等为契机,从完善体制机制、健全制度体系、创新管理方式、夯实基础工作等方面,逐步建立起堵塞漏洞、解决问题的长效机制。

(四)深化整改成效,推进事业高质量发展。始终把巡察整改工作与贯彻决策部署结合起来,与学习贯彻十九大精神结合起来,进一步理清思路、完善措施、健全制度,着力推进医疗卫生体制改革发展。

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中共镇远县人民医院委员会

2020年6月9日


    
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